麻醉性镇痛药使用及依赖性发生的调查

本文调查分析１所大型综合性医院１９８９－１９９４年麻醉性镇痛药使用情况,平均年消耗量为２９６４５±ｓ５５９１ＤＤＤｓ。年开支金额逐年增加,１９９４年为１９９０年的４４０％。内科用量占全院的５５．３％,二氢埃托啡片１９９１年猛增至１０万片以上,卫生部下达文件后下降。门诊麻醉镇痛药用量占４．９％,其处方量占总处方量的０．３５％。主要使用单位是急诊科,占７０．２％。男女患者比为２．４：１;２６－４５ａａ组占４５．６％。药物利用指数０．２９－０．７０,使用不当者主要是二氢埃托啡,发现２人发生依赖性。４３名癌痛患者很少按“三阶梯止痛疗法”给药。根据存在的问题,本文提出相应的建议。     

活血益气药不同剂量配伍对心梗后心衰大鼠心脏系数及功能的影响

目的 :观察相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心梗后心衰大鼠心脏系数、功能的影响。方法 :采用左冠脉结扎术致心梗后心衰大鼠模型 ,分别用活血益气方 (全方活血药量占全方 75% )、益气活血方 (活血药量占全方25% )、气血方 (活血药量占全方 50%)于术后 4周给药至 8周 ,每日灌胃 ,以卡托普利作为阳性药。用阻抗法观察给药前后大鼠心脏功能、心脏系数的变化。结果 :心梗后心衰大鼠经 4周给药治疗后 ,心功能每搏输出量 (SV)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)值都明显升高 (P<0.01) ;同时 ,活血益气方 (活血药量占全方 75 % )、气血方 (活血药量占全方50% )对模型动物治疗后心脏系数改善与假手术组相似 (P>0.05) ,而益气活血方 (活血药量占全方 25% )、卡托普利与假手术组比较 ,对其无改善 (P<0.01)。结论 :活血益气药通过改善心梗后心衰模型大鼠心脏系数及功能 ,达到治疗心衰作用 ;同时 ,方剂配伍中多量活血药的应用 (活血药 /益气药为 75%和 50%)可以较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。     

变应性鼻炎患者外周血白细胞及鼻黏膜诱导型一氧化氮合酶mRNA 表达的意义

目的　探讨变应性鼻炎 (allergicrhinitis,AR)患者外周血白细胞及鼻黏膜诱导型一氧化氮合酶 (induciblenitricoxidesynthase,iNOS)mRNA表达的关系。方法　选择 3 5例AR患者及 3 0例健康人的外周血白细胞。其中 8例变应性鼻炎患者鼻黏膜 ,6例正常鼻黏膜。iNOS mRNA表达采用原位杂交方法。血浆一氧化氮 (nitricoxide,NO)水平采用硝酸还原酶比色法测定。结果　健康人外周血白细胞未见iNOS mRNA表达 ,而AR患者外周血白细胞iNOS mRNA表达高度增强 ,其阳性率达 40 82 %。正常人鼻黏膜上皮、腺体及巨噬细胞可见iNOS mRNA的低度表达 ,而AR患者中上皮、腺体及巨噬细胞增生 ,并iNOS mRNA表达高度增强 (t=2 3 17,P <0 0 0 1)。AR组血浆NO水平显著高于对照组 (t=2 7 89,P <0 0 1)。结论　AR患者血浆NO水平与外周血白细胞及组织内iNOS mRNA表达高度增强有关。提示iNOS NO通路在AR的发病过程中可能起重要作用。本研究为检测体内某些信号提供了简便易行的原位杂交试验方法     

健脾中药抗胃癌术后转移的研究

目的　研究健脾中药抗胃癌术后转移的作用及其对生存率、免疫功能的影响。方法　将 70例胃癌术后患者分为 2组 :治疗组给予健脾中药治疗 ,对照组术后辅以化疗 ,观察 2组患者治疗后肿瘤复发、转移及患者生存率、生活质量、免疫功能等情况。结果　治疗组的术后复发率和转移率均低于对照组 ,Karnofsky评分、生存率明显高于对照组 ,且免疫功能明显改善。结论　健脾中药具有较好的抗胃癌术后复发和转移的作用 ,并且能改善患者的生活质量、提高生存率及免疫功能。     

经方研究的切入点

经方因有经典著作和具体条文作背景,比其他方剂拥有更多的精华内涵,对其研究不应局限在方中的几位药上,而应有更多的切入点.其中包括特征性的辨证要点,体质与疾病,经方内部药量比例,剂型的内涵,煎服中的文章和药后反应中的玄机.     

《金匮》肾气丸义理及衍变

《金匮》肾气丸为温补肾阳之剂，乃阴阳兼顾，阴中求阳，益肾生气，温补肾阳之总方。其在《金匮要略》中治寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、转胞凡五病。后世师其法而立新方者甚多，诸如济生肾气丸、十补丸、右归丸、右归饮、六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、左归丸、左归饮等。     

关于大方治疗疑难病的思考

本文就应用大方治疗疑难病的必要性作初步探讨。认为疑难病的病因、病机、病情复杂，主要矛盾和次要矛盾处于不断的变化中，当次要矛盾的地位上升到一定程度时，应用小方难以达到最佳疗效，而应用大方却能取得理想的疗效。这是因为大方可以从不同的点面发挥作用，在抓主要矛盾的同时，更重视兼顾次要矛盾，最终使疾病得以缓解。     

In vitro expression of inducible nitric oxide synthase in the nasal mucosa of guinea pigs after incubation with lipopolysaccharides or cytokines

In order to demonstrate the involvement of nitric oxide synthases (NOS) – in particular the inducible isoform (iNOS) – in inflammatory processes within the nasal airways, we used organ-bath incubation to study isolated inferior turbinates and mucosa of the maxillary sinus of guinea pigs. The pattern of the expression in various substructures of the nasal mucosa was of special interest. Mucosa was incubated for 6 h with lipopolysaccharides (LPS) produced by E. coli, interleukin II (IL-2) or tumor necrosis factor-alpha (TNF-α). Saline was used as the control solution. Following incubation the specimens were fixed in buffered 4% formaldehyde solution over a period of 4 h. Tissues were next exposed to nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH)-diaphorase-reaction and immunostained with specific antibodies to iNOS. Results then showed a clearly increased or initiated expression of iNOS in epithelium, glands, leucocytes and blood vessels of treated tissues in comparison to the control specimens. The inflammatory mediator LPS and the cytokines Il-2 or TNF-α alone were found to be capable of increasing the expression of iNOS, although the effects of LPS clearly exceeded those of the cytokines. This finding implicates iNOS-generated nitric oxide as a key factor for causing nasal swelling, secretion and obstruction during nasal infections and allergic episodes. Received: 18 November 1997 / Accepted: 22 April 1998     

药食两用中药复方对去卵巢大鼠内分泌激素的影响

目的：探讨药食两用中药复方治疗绝经期综合征的作用机理。方法：以去卵巢大鼠为动物模型，已烯雌酚片为阳性对照药物，采用放射免疫测定法观察该复方对血清E2，FSH，LH，T，P，T3，T4及TSH等激素水平的影响。结果：与去卵巢空白对照组比较，该中药复方能升高血清E2值，降低血清FSH，LH，T3，T4值，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：该中药复方能多途径调节卵巢大鼠生殖内分泌功能，改善甲状腺功能。提示其能够稳定机体内环境，缓解绝经期综合征症状。     

试论方剂功效表达的历史沿革及现代研究意义

方剂的历史悠久，但真正将方剂作为研究对象，出现方剂功效的描述则始自金代成无己，并在明清时期有了较大的发展，而直到建国后才形成一定的规范。目前古方中还存在大量的方荆只有简单的组成与主治，而没有详细的方论，包括方剂功效。文章最后论述了方荆功效理论研究的重要性与可行性。